Varicela – Simptome, cauze, tratament

Varicela este o boală extrem de contagioasă, care afectează atat copiii cat și adolescenții. Acest virus este inclus împreună cu rubeola, rujeola, tusea convulsivă și oreionul, în grupul bolilor infecțioase ale copilărie; cei mai afectați fiind, copiii între 5 și 10 ani. 

Varicela sau varsatul de vant este considerata o boala usoara a copilariei, insa care daca nu este tratata corespunzator poate avea urmari grave. Aflati din acest articol ce o provoaca, care sunt metodele de tratament disponibile dar si cum se manifesta boala.

Varicela, reprezinta una dintre cele mai intalnite boli ale copilariei

Se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate, care se dezvoltă în 3 etape succesive (rozacee, vezicule / pustule, cruste), prin febră și simptome cum ar fi senzația generala de rău și dureri de cap. Este foarte ușor transmisibila prin aer de catre bolnav atunci când acesta tuseste sau strănuta; sau prin contact direct cu lichidele eliberate de erupție sau cu suprafețe și obiecte contaminate.

Varicela are un curs natural și în aproape toate cazurile, tinde spre vindecare spontană, chiar dacă nu este tratată. Aceasta afectiune dispare de obicei în 7-10 zile, dar poate avea un curs mai agresiv la adolescenți și adulți, mai ales dacă sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) este slăbit. Dacă este contractat în sarcină, poate provoca probleme fatului.

Care sunt simptomele in caz de varicela?

Varicela se manifestă prin apariția a numeroase pete roșii - mai întâi plate, apoi ridicate care evoluează rapid în vezicule (bule cu un diametru de câțiva milimetri, umplute cu lichid care devine tulbure în câteva zile). Aceste vezicule sunt distribuite pe întregul corp, în special pe față, scalp, piept și spate; uneori chiar și în interiorul ochilor, mucoasa bucală și vagin in cazul femeilor.

Infecția cu virusul Varicela zoster conferă imunitate permanentă și este foarte rar ca o persoană să dezvolte boala de două ori. Cu toate acestea, acest virus, ca și alți viruși aparținând familiei herpesului, tinde să rămână în celulele nervilor spinali chiar și după ce boala s-a vindecat. După mulți ani, de obicei, după 50 de ani, și într-un procent mic de persoane (10-20%), virusul poate da naștere la " herpes zoster, boala cunoscuta ca zona zoster.

Care este perioada de incubație pentru varicela?

Erupția clasică pentru varicelă este precedată de o perioadă de incubație de 13-17 zile și o fază prodromală care durează aproximativ 48 de ore.

Erupția este principalul și cel mai important semnal pentru diagnosticul bolii. În primele 3-4 zile se prezintă sub formă de bule mici roz (papule), cu mâncărime, care apar pe cap, trunchi, față și membre. Se transformă apoi în mici vezicule pline de lichid, care mai apoi se umplu cu puroi (pustule) și în final devin cruste granulare care durează câteva zile pentru a se vindeca.

Perioada scurtă anterioară apariției erupției cutanate (numită faza prodromală) se caracterizează prin febră, pierderea poftei de mâncare, tuse ușoară și stare generală de rău.

În mod obișnuit, tratamentul cu varicelă are ca scop ameliorarea bolii (tratament simptomatic).

De obicei, leziunile care apar pe piele sunt numeroase (250-500), se dezvoltă în valuri succesive și pot rămâne câteva zile. Datorită evolutiei bolii, este posibil să observați toate cele 3 etape simultan începând din a doua zi.

Varicela, în general, este o boală ușoară la copiii sănătoși, dar în unele cazuri, erupția mai severă, se poate extinde pentru a acoperi întreaga suprafață a corpului și se manifestă și în gât, ochi și mucoase (uretră, anus și vagin).

Care sunt cauzele varicelei?

Varicela este cauzată de infecția cu virusul varicelei zoster și transmiterea acestuia poate apărea numai de la om la om și nu prin animale. Transmiterea virusului poate avea loc de la 48 de ore înainte de apariția erupției cutanate până la căderea completă a crustelor.

Contractarea varicelei, dacă nu ai avut-o sau nu ai fost vaccinat, este foarte ușoara. Virusul se poate transimite prin strănut sau tuse prin contactul direct cu picăturile dispersate în aer de către persoanele bolnave.

Virusul aparține familiei de virusuri herpetice, multi dintre ei împărtășind caracteristica de a rămâne în organism chiar și după vindecarea bolii și pot reveni, după mulți ani, dând naștere la herpes zoster, o boală cunoscută mai des ca zona zoster.

Trezirea virusului din celulele nervilor spinali în care rămâne ascuns, se manifestă prin apariția veziculelor cluster, de obicei pe trunchi, uneori însoțite de dureri care pot persista mai bine de o lună (nevralgie post-herpetică) .

În timpul sarcinii, virusul poate fi transmis embrionului sau fătului prin placenta, cu consecințe diferite în funcție de perioada sarcinii.

Diagnostic si tratament 

Evaluarea (diagnosticul) varicele se bazează pe apariția erupției cutanate și nu necesită analize de sânge. La copiii sănătoși, varicela nu necesită tratament medicamentos special, iar terapia are ca scop reducerea bolilor prezente (tratament simptomatic). Poate fi necesar să folosiți antihistaminice pentru a atenua mâncărimea si a preveni zgârieturile. Totodata medicamentele antihistaminice ajuta la vindecarea erupției cutanate și nu favorizaaparitia infecțiilor bacteriene. În caz de febră ridicată, la recomandarea medicului curant, se poate folosi paracetamol.

Copiii cu varicela nu trebuie tratati cu salicilati (aspirina) deoarece aceasta poate creste riscul de a dezvolta sindromul Reye, o boala pediatrica care, rar, poate aparea la copii cu o infectie virala (de ex. gripa , varicela) și poate provoca leziuni importante ale ficatului și creierului.

La persoanele care prezintă un risc ridicat de a suferi complicații, se poate utiliza Aciclovir, un medicament antiviral. Această categorie include adolescenți, persoane cu boli respiratorii cronice, persoane cu un sistem de apărare al organismului slăbit (imunosupresate) sau tratate cu anumite medicamente și în cazul unei infecții ulterioare a membrilor familiei (infecție secundară). Terapia antivirala nu este recomandată la copiii sănătoși cu varicelă, fie pentru că boala se vindecă de obicei singură, fie pentru că administrarea medicamentului pe cale orală în 24 de ore de la apariția erupției cutanate determină doar o reducere modestă a afectiuni (simptomelor).

La persoanele cu sistemul de apărare slăbit (imunodeprimat), pe de altă parte, este recomandată terapia antivirală în venă (intravenos).

Profilaxie

Cea mai bună metodă de prevenire a varicele este vaccinul împotriva virusului, disponibil încă din 1995. S-a estimat că eficacitatea vaccinului în evitarea infecției ajunge la 95-98% la dozele recomandate. În plus, protecția este de lungă durată.

Vaccinarea este recomandată copiilor cu vârste cuprinse între 12 luni și 12 ani, dar si copiilor cu vârsta de peste 12 ani și adolescenților care încă nu au contractat boala și nu au contraindicații pentru vaccinare. Pentru copiii născuți din 2017, vaccinarea pentru varicelă este obligatorie in unele tari europene.

Centrul American pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, recomanda o doza de vaccin la 1 - 1,5 ani in cazul copiilor si doua doze la copii cu varsta de 4-6 ani.

Vaccinul este recomandat și persoanelor care, din motive profesionale, prezintă un risc mai mare de a contacta infecția (cum ar fi personalul școlar) sau de a o transmite persoanelor cu risc ridicat de complicații grave (cum ar fi angajatilor din domeniul sanitar).

În plus, vaccinarea este recomandată femeilor care nu au avut încă varicelă, pentru a preveni aparitia infecției în timpul sarcinii.

Vaccinul nu este recomandat persoanelor cu un sistem de apărare slăbit și femeilor însărcinate.

Apariția bolii la persoanele cu risc ridicat (imunitate sczazuta, sugari, femei însărcinate) care au fost expuse la virus poate fi prevenită prin așa-numita imunoprofilaxie pasivă, adică administrarea, printr-o injecție intramusculară, de anticorpi (imunoglobuline) împotriva virusului varicelei zoster care oferă organismului apărare pentru a evita infecția. Imunoglobulinele trebuie administrate cât mai curând posibil și, în orice caz, în cel mult 96 de ore de la expunerea la virus.

Protecția oferită de imunoglobuline durează suficient pentru ca organismul să-și facă propriii anticorpi împotriva virusului. Administrarea de aciclovir pe cale orală nu este însă recomandată în scopuri preventive.

În general, se recomandă izolarea persoanelor bolnave (de la școală, de la serviciu, de la unitățile medicale) pentru a evita răspândirea infecției.

Care sunt complicatiile in cazul varicelei?

Varicela, în general, este o boală cu o evoluție benignă, dar unele complicații pot apărea la femeile însărcinate, la sugari sub 4 săptămâni de la naștere, la persoanele cu un sistem de apărare a organismului slabit.

Cea mai frecventă complicație a varicele este suprainfecția bacteriană care apare pe piele atunci când bolnavul se scarpină. Când se întâmplă acest lucru, pielea devine roșie, umflată, subțire și dureroasă și este necesar să contactați medicul pentru a evalua necesitatea tratamentului cu antibiotice .

Mai rar, virusul se poate răspândi în plămâni provocând pneumonie . Este o complicație mai frecventă la adulți, mai ales în cazul fumătorilor. Se manifestă prin tuse, respirație dificilă și dureri în piept, transpirație și frisoane. Dacă apar astfel de tulburări, este important să vă adresați imediat medicului dvs., deoarece în unele cazuri poate fi necesară spitalizarea.

În cazuri foarte rare, virusul varicelelor poate provoca infecții grave ale creierului și celulelor nervoase ale măduvei spinării la copii, sau la femei însărcinate. Principalele afecțiuni (simptome) sunt: ​​oboseală, somnolență, confuzie, convulsii, vărsături, dureri de cap, gât rigid, probleme de echilibru. Această complicație este tratată în general în spital.

Varicela poate fi o problemă gravă dacă apare în timpul sarcinii, dar depinde mult de perioada în care apare infecția. Dacă a fost contractat în primele 2 luni de sarcina, varicela poate provoca embriopatie (sindrom congenital de varicelă); dacă infecția apare după săptămâna a douăzecea, varicela se poate dezvolta fără tulburări (asimptomatice) și, ulterior, în primii ani de viață, apare herpes zoster. În cazurile în care mama se îmbolnăvește de varicelă imediat înainte sau imediat după naștere, copilul poate dezvolta o formă severă de varicelă, a cărei mortalitate poate ajunge până la 30%.

Autor: Echipa Sam Distribution | Data ultimei actualizari: 28.02.2023