Testosteron – ce este si de ce avem nevoie de el?

Testosteronul este principalul hormon sexual masculin care reglează fertilitatea, distribuția grăsimilor, masa musculară și producția de globule roșii.

Atunci când nivelul de testosteron scade sub nivelul sănătos, acesta poate duce la infertilitate sau hipogonadism. Există, totuși, modalitati din care persoanele cu testosteron scăzut își pot crește nivelul.

Testosteronul scăzut este din ce în ce mai frecvent. Numărul de persoane care folosesc suplimente cu testosteron a crescut de cinci ori din 2012 [1].

In cadrul acestui articol vom explica care este rolul testosteronului și dacă bărbații ar trebui să se îngrijoreze de scăderea nivelului acestui hormon, pe măsură ce îmbătrânesc.

Cele mai importante lucruri despre testosteron

• Testosteronul reglează o serie de procese din organismul masculin.
• Nivelul de testosteron tinde să scadă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc.
• Suplimentele cu prohormoni nu au niciun efect asupra nivelului de testosteron.
• Suplimentele cu testosteron sunt prescrise doar pentru afecțiuni specifice și nu pentru a contracara scăderea naturală, legată de vârstă, a nivelului de testosteron.
• Este disponibilă și terapia de substituție cu testosteron. Cu toate acestea, poate avea efecte secundare și riscuri.

Ce este testosteronul si ce rol are?

Testosteronul este principalul hormonul responsabil pentru dezvoltarea trăsăturilor sexuale masculine. Hormonii sunt mesageri chimici [2] care declanșează schimbările necesare în organism. Femeile produc și ele testosteron, dar în cantități mai mici fata de barbati.

Este un tip de hormon androgen, produs de testicule în celulele Leydig.

La bărbați, pe lângă producția de spermă, testosteronul reglează o serie de funcții importante. Printre acestea se numără:

• apetitul sexual;
• masa osoasă;
• distribuția grăsimilor;
• dimensiunea și rezistența musculară;
• producția de celule roșii din sânge;

Fără un nivel normal de testosteron, bărbații devin infertili. Acest lucru se datorează in principal faptului că testosteronul ajută la dezvoltarea spermatozoizilor.

Testosteronul contribuie, de asemenea, la apetitul sexual, densitatea osoasă și forța musculară la femei, in ciuda faptului că este un hormon sexual masculin. Cu toate acestea, excesul de testosteron este periculos, deoarece poate face ca femeile să se confrunte cu chelie de tip masculin și infertilitate.

Creierul și glanda pituitară controlează nivelul de testosteron. Odată produs, acest hormon circula prin sânge pentru a-și îndeplini diferitele funcții importante.

Deficitul de testosteron

Un nivel prea mare sau prea scăzut de testosteron poate duce la disfuncții în părțile corpului controlate în mod normal de acest hormon.

Atunci când un bărbat are un nivel scăzut de testosteron, sau hipogonadism, el poate experimenta:

• reducerea apetitului sexual;
• disfuncție erectilă;
• număr redus de spermatozoizi;
• țesut mamar mărit sau umflat.

În timp, aceste simptome pot evolua pana la:

• pierderea părului de pe corp;
• pierderea volumului muscular;
• pierderea forței;
• creșterea grăsimii corporale.

Testosteronul scăzut pentru o lunga perioada de timp poate duce la osteoporoză, schimbări de dispoziție, energie redusă și contracție testiculară.

Cauzele pot include:

• leziuni testiculare, cum ar fi castrarea;
• infecții ale testiculelor;
• medicamente, cum ar fi analgezicele;
• tulburări care afectează hormonii (tumorile hipofizare sau nivelul mare de prolactină);
• boli cronice, precum diabet de tip 2, boli renale și hepatice, obezitate și HIV/SIDA;
• boli genetice, cum ar fi sindromul Prader-Willi, sindromul Klinefelter, sindromul Kallman, hemocromatoza și distrofia miotonică.

Pe de altă parte, prea mult testosteron, poate duce la declanșarea pubertății înainte de vârsta de 9 ani. Această afecțiune este mult mai rară.

La femei, însă, un nivel ridicat de testosteron [3] poate duce la chelie de tip masculin, voce groasa și probleme menstruale, precum și:

• creșterea și umflarea clitorisului;
• modificări ale formei corpului;
• reducerea dimensiunii sânilor;
• piele grasă;
• acnee;
• creșterea părului facial în jurul corpului, buzelor și bărbiei.

Studii recente au asociat, nivelul ridicat de testosteron la femei cu riscul de fibrom uterin [4].

Variatiile de testosteron pot fi detectate cu ajutorul unui testelor de sânge și tratate în consecință.

Legatura dintre testosteron si imbatranire

Nivelul de testosteron scade în mod natural pe măsură ce bărbatul îmbătrânește.

Efectele scăderii treptate a nivelului de testosteron pe măsură ce bărbații îmbătrânesc au fost studiate cu mare atenție în ultimii ani. Acesta afectiune este cunoscut sub numele de hipogonadism cu debut tardiv.

După vârsta de 40 de ani, concentrația de testosteron scade cu aproximativ 1,6 % în fiecare an [5] pentru majoritatea bărbaților, până la vârsta de 60 de ani. Un nivel scăzut de testosteron la bărbații mai tineri, ar duce la un diagnostic de hipogonadism.

Aproximativ 4 din 10 bărbați se confrunta cu hipogonadism până la vârsta de 45 de ani. Numărul de cazuri în care bărbații mai în vârstă au fost diagnosticați ca având un nivel scăzut de testosteron, a crescut cu 170% din 2012.

Testosteronul scăzut a fost asociat cu o rata de mortalitate crescută în cazul barbatilor de peste 60 ani. Hipogonadismul cu debut tardiv a devenit o afecțiune medicală recunoscută, deși multe dintre simptome sunt asociate cu îmbătrânirea normală.
 
Simptomele hipogonadismului sunt urmatoarele [6]:

• diminuarea calității erectile, în special noaptea;
• scăderea libidoului;
• modificări ale dispoziției;
• funcție cognitivă redusă;
• oboseală, depresie și furie;
• o scădere a masei și a forței musculare;
• scăderea părului de pe corp;
• modificări ale pielii;
• scăderea densității minerale osoase si a masei osoase;
• creșterea masei de grăsime abdominală.

Pe lângă disfuncția erectila, hipogonadismul a fost asociat și cu boli metabolice și cardiovasculare.

Gradul de scădere a nivelului de testosteron variază de la un bărbat la altul, dar un număr tot mai mare de bărbați se confruntă cu efectele reducerii nivelului de testosteron. Speranța de viață a crescut, iar mulți bărbați trăiesc acum peste vârsta de 60 de ani.

Ca urmare, un număr mai mare de bărbați observă efectele diminuării testosteronului legate de vârstă.

Tratament 

Administrarea tratamentului pentru hipogonadism ca urmare a unei boli diferă de tratarea hipogonadismului cu debut tardiv la bărbații mai în vârstă. Tratametul pentru testosteron scăzut se face cu ajutorul suplimentelor nutritive. Multe pastile pentru potenta, contin ingrediente care ajuta la cresterea in mod natural a nivelului de testosteron. Produsul Magiun afrodisiac disponibil aici, se dovedeste a fi foarte eficient, datorita compozitie sale.

Terapia de înlocuire a testosteronului

Terapia de înlocuire a testosteronului poate ajuta la restabilirea funcțiilor afectate de testosteronul scăzut.

Studiile au arătat [7] ca terapia are un impact major asupra rezistenței osoase și a nivelului de hemoglobină din sânge, dar nu și asupra acuitatii mentale.

Tratamentul poate fi administrat prin:

• geluri și plasturi pentru piele;
• injecții;
• tablete care se absorb prin gingii;

Acestea pot declanșa, însă, efecte secundare, printre care:

• creșterea numărului de globule roșii din sânge;
• mărirea prostatei și a sânilor;
• acnee;
• în cazuri rare, dificultăți de respirație în timpul somnului;
• creșterea riscului de boli cardiovasculare.

Decizia de a urma un tratament de înlocuire a testosteronului implică luarea unei decizii între beneficiul perceput al terapiei asupra simptomelor unui anumit individ și riscurile tratamentului.

Un studiu recent, sugerează că terapia substitutiva cu testosteron oferă un beneficiu suplimentar [8] în ceea ce privește mortalitatea generală și accidentul vascular cerebral pentru bărbații ale căror niveluri de testosteron s-au normalizat.

Cu toate acestea, Societatea Endocrinologică recomandă ca medicii să nu prescrie terapia de substitutie bărbaților cu vârsta mai mică de 65 de ani, chiar dacă au niveluri scăzute de testosteron [9]. Riscurile și beneficiile, pentru bărbații mai tineri sunt neclare, la fel ca și beneficiile.

Cercetările actuale sunt contradictorii. Sunt necesare studii suplimentare privind înlocuirea testosteronului pentru ca medicii să înțeleagă pe deplin riscurile și beneficiile potențiale și să identifice persoanele care ar putea avea cele mai multe beneficii.

Legatura dintre suplimentele prohormonale și bolile de inimă

Prohormonii sunt un tip de steroizi. Acestia sunt folositi pentru a ajuta la pierderea în greutate și la dezvoltarea masei musculare.

O serie de suplimente prohormonale sunt comercializate pentru a trata testosteronul scazut. Astfel de suplimente pot include dehidroepiandrosteron (DHEA) și produse pe bază de plante, precum Tribulus terrestris. Cu toate acestea, în 2014 a fost adoptat un proiect de lege care interzice steroizii anabolizanți.

De atunci au apărut variante legale. Cu toate acestea, există puține cercetări, care să indice că aceste suplimente prohormonale afectează nivelul de testosteron. Cercetările din 2016 [10] nu au găsit nicio dovadă că Tribulus terrestris poate crește nivelul de testosteron.

Astfel de remedii pot reprezenta un risc pentru sănătate [11]. Legea nu impune ca suplimentele pe bază de plante să fie dovedite ca fiind sigure înainte de vânzare, așa că vă recomandăm sa le folositi cu prudență.

Prohormonii pot crește testosteronul, dar pot stimula în același timp estrogenul, hormonul feminin. De asemenea, pot provoca un dezechilibru [12] intre niveul de colesterolul din sânge si niveul colesterolului "bun".

Efectele secundare ale prohormonilor, plus beneficiile lor clinice nedovedite, fac din acestea o alegere proastă, posibil periculoasă, pentru creșterea testosteronului.

Concluzii

Pentru bărbați, nivelul constant de testosteron este foarte important, dar acesta scade în mod natural odata cu varsta. În cazul în care apar simptome de testosteron scăzut sever sau cronic, deficitul hormonal poate fi cauzat de o boală sau o afecțiune.

Tratamentul poate duce la efecte secundare nedorite, astfel încât este important sa puneti in balanta beneficiile suplimentării cu testosteron si riscurile tratamentului. De cele mai multe ori, un nivel scăzut de testosteron vine fără efecte fizice dăunătoare și nu necesită tratament.

Surse:

1. Finkelstein, J. S., et al. (2013). Steroizi gonadali și compoziția corporală, forța și funcția sexuală la bărbați. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm
2. Mulhall, J. P., et al. (2018). Evaluarea și gestionarea deficitului de testosteron. https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-(2018)
3. Roaiha, M. F., et al. (2016). Analiză prospectivă privind efectul medicamentului botanic (Tribulus terrestris) asupra nivelului de testosteron seric și a parametrilor materialului seminal la bărbații cu infertilitate inexplicabilă. https://www.tandfonline.com/doi/full

Ultima revizuire medicală: 25.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution