Tromboza: ce este? Cauze, Simptome si Tratament 

Tromboza (tromboflebita) apare atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă ca urmare a afectării fluxului sanguin. Netratată, duce la complicații grave, inclusiv embolie pulmonară. Tromboza (tromboflebita) poate fi profunda sau superficiala. Care sunt simptomele unei trombozei și cum este tratată afectiunea? Există modalități de prevenire?

Tromboza venoasă este o problemă care afectează, printre altele, persoanele în vârstă și persoanele imobilizate pe termen lung. Se manifestă prin inflamatie și durere și afectează in principal membrele inferioare. Pe baza acestei afectiuni, se poate dezvolta tromboembolismul venos, care la rândul său poate duce la embolie pulmonara. Pentru a evita complicațiile grave, după intervenții chirurgicale sau in caz de leziuni, medicii folosesc injecții anticoagulante.

Tromboflebita ce este?

Tromboflebita este un proces inflamator cauzat de un tromb, adică un cheag de sange, care se dezvoltă într-un vas de sânge. Modificarile fluxului sanguin, datorate de exemplu imobilizării, contribuie adesea la formarea cheagurilor de sânge. Această inflamație afectează în principal membrele inferioare, deși se poate dezvolta în toate vasele, inclusiv vena portă și plexul venos anal.

In functie de tabloul clinic al fiecarui pacient, se distinge inflamația venelor profunde și superficiale. Tromboza venoasă poate duce la complicații grave, cum ar fi embolia pulmonară. Prin urmare, se pune un mare accent pe profilaxie la persoanele din grupul cu risc ridicat.

Cauzele trombozei venoase

Cauzele trombozei venoase, adica a cheagurilor de sânge din vasele de sânge pot fi împărțite în trei grupe principale. Acestea includ: tulburări ale fluxului sanguin, tulburări de coagulare a sângelui și deteriorarea peretelui vasului.

Fluxul sanguin obstrucționat apare la urmatoarele categorii de persoane: 

• Vârstnici, 
• persoane imobilizate, 
• după operații, leziuni, fracturi, 
• persoane cu insuficiență cardiacă, 
• gravide, 
• persoane obeze
• persoane cu varice.

Tulburările de coagulare pot fi atât congenitale, cât și dobândite. Ele apar la persoanele cu trombocitemie, policitemie, dar și cu boli neoplazice și autoimune, de exemplu sindromul antifosfolipidic.

Coagularea sângelui este, de asemenea, influențată de modificările hormonale care apar în timpul sarcinii și in cazul utilizarii contraceptivelor orale. Pe de altă parte, deteriorarea peretelui vasului apare, de exemplu, în prezența unui cateter într-o venă periferică sau după un episod de tromboză venoasă. Persoanele aparținând unuia dintre grupurile menționate mai sus au un risc crescut de a dezvolta tromboza venoasa.

Tromboflebită simptome 

În circulația periferică, sângele arterial curge din inimă către capilarele din țesuturile corpului, de unde trece în vene și revine în inimă. Rețeaua venoasă este foarte dezvoltată. Venele au numeroase ramuri și conexiuni suplimentare. Datorită acestui fapt, atunci cand o vena se înfundă, rolul său poate fi preluat de alta. Cu toate acestea, procesul de formare a unui cheag de sange, poate afecta și circulația colaterală si astfel se transforma in insuficientă venoasa.

Simptomele trombozei rezultă din scurgerea obstrucționată a sângelui dintr-o anumită zonă. În plus, se dezvoltă de cele mai multe ori si inflamație. Cheagurile sau fragmentele de cheaguri se pot rupe și se pot deplasa, provocând blocaje. Cu toate acestea, tabloul clinic al tromboflebitei este diferit în cazul trombozei venoase superficiale in comparatie cu cea profunda.

Simptomele trombozei venoase superficiale 

Tromboflebita venelor superficiale se referă, în majoritatea cazurilor, la varicele membrelor inferioare. Mult mai rar este cauzata de cancer sau de prezența unui cateter.

In tromboza venoasă superficială, se dezvoltă o inflamatie dureroasă locală și pielea din zonă se înroșeste. Uneori se poate resimți ca o venă groasă și dură. În vasculita superficială bacteriană apar și simptome precum febra, iar conținutul purulent se acumulează în venă.

Simptomele trombozei venoase profunde

Tromboza venoasă profundă afectează extremitățile inferioare (picioarele). Simptomele depind de localizarea trombozei. Efectele trombozei sunt mai grave cu cât cheagurile de sange sunt mai mari. De exemplu, tromboza venei tibiale este adesea asimptomatică. În schimb, tromboza în venele femurale sau sub genunchi este de obicei simptomatică.

Principalele simptome ale trombozei venoase profunde sunt durerea in timpul mersului si inflamatia unilaterală a membrelor. Datorită prezenței inflamației, temperatura membrelor poate creste. Poate aparea și febră. În cazul inflamatiei dureroase, vasele arteriale reflectă contracția. Prin urmare, membrul este inițial palid. Pe măsură ce ischemia se dezvoltă, culoare devine albăstruie și chiar neagră dacă apare necroza. Simptome similare, deși mult mai puțin frecvente, pot apărea și pe mâini. Petele maronii de pe picioare apar de obicei la insuficiență venoasă cronică.

Probabilitatea ca un tromb care s-a format să se dizolve de unul singur este scăzută. Cu toate acestea, un fragment din cheagul de sânge se poate rupe, ceea ce poate duce la embolie pulmonară. Aceasta este o urgență medicala care poate fi fatală în cazurile severe. De obicei, se manifestă prin scurtarea respirației, durere în piept si tuse uscată.

Diagnosticul și tratamentul trombozei venoase superficiale

Diagnosticul trombozei venoase superficiale se bazează pe un examen fizic si pe istoricul medical al pacientului. Dacă tromboza se află la nivelul picioarelor, se efectuează o ecografie Doppler pentru a determina dimensiunea și localizarea cheagului de sange.

Anticoagulantele sunt esențiale în tratamentul trombozei. Se utilizează heparina (cu greutate moleculară mică) și medicamente orale. Sunt utilizate diferite forme de medicamente, intravenoase, subcutanate, orale sau creme si geluri pentru ciurculatie periferica.
 
Tratamentul trombozei venoase superficiale depinde de tabloul clinic și de cauză. În timpul tratamentului trombozei venoase superficiale, este necesar să se aplice un pansament sub presiune pe picior. După vindecare, poate fi necesar să purtați un ciorap compresiv.

Diagnosticul și tratamentul trombozei venoase profunde 

Examinarea fizică și istoricul pacientului, sunt foarte importante în diagnosticul trombozei venoase profunde. Este esential sa informați medicul despre posibilii factori de risc, cum ar fi intervenția chirurgicală recentă, imobilizarea prelungită, etc. 

În timpul examinării, medicul poate efectua diferite teste funcționale constând în presiune temporară și modificări ale poziției membrului. Tromboza venoasă profundă are unele simptome caracteristice, cum ar fi durerea atunci când piciorul este flexat.

Tratamentul depinde de tabloul clinic al trombozei. După efectuarea testelor necesare, se începe cu un anticoagulant. În timpul tratamentului, compresiile sau pansamentele compresive sunt esentiale. Tratamentul la domiciliu este posibil la pacienții în stare generală bună, cu un risc scăzut de complicații grave. În caz contrar, terapia trebuie efectuată într-un mediu spitalicesc.

Cum se poate evita tromboza?

Pentru a preveni tromboza și formarea cheagurilor de sânge, care sunt extrem de periculoase pentru sănătatea dumneavoastră, trebuie să consumați alimente care reglează nivelul colesterolului și îmbunătățesc circulația sângelui.

În spitale, se pune mult accent pe prevenirea tromboembolismului venos. După operații sau leziuni pacienții sunt mobilizați cât mai repede posibil. O altă modalitate de prevenire a trombozei este utilizarea ciorapilor compresivi. Acestia protejează împotriva trombozei venoase profunde cât și superficiale. 

• Mențineți o greutate sănătoasă
• Faceti sport zilnic
• Evitați să stați intr-o singura pozitie pe perioade lungi; Daca lucrati la birou faceți pauze pentru o plimbare scurta și schimbați poziția corpului
• Pentru călătoriile lungi (> 4 ore) cu avionul, autocarul, trenul sau mașina, îmbrăcați-va cu haine largi și dacă este posibil, faceți pauze.
• Nu lăsați corpul să se deshidrateze
• Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră - efectuați examinări periodice 

Informați medicul despre orice antecedente familiale de tromboză, mai ales dacă intenționați o sarcină. 

Știați că lămâile pot fi, de asemenea, extrem de utile în îmbunătățirea circulației și pot crește producția de celule roșii din sânge?
Încercați să beți apă cu lămâie în fiecare zi sau adăugați puțin suc de lămâie la salate.

Uleiul de măsline extravirgin este un produs natural bogat în acizi grași omega-3 care ajuta la scăderea colesterolului rău (LDL) din sânge.

Avocado consumat în cantități moderate nu îngrașă și poate fi la fel de sănătos ca uleiul de măsline sau chiar mai sănătos.

Produsul numărul unu care scade colesterolul și curăță venele și arterele este, fără îndoială, usturoiul. Are multe proprietăți benefice care au fost utilizate în tratament de secole.

Ultima revizuire medicală: 27.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution