Diaree - cauze, simptome, tratament

Diareea este una dintre cele mai comune probleme de sănătate în practica medicală. Este asociată cu o schimbare a consistenței scaunului și cu o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale pe parcursul unei zile. Există multe cauze ale diareei, dar cele mai frecvente sunt virușii și bacteriile. În funcție de cauza diareei, pot apărea simptome precum dureri abdominale, flatulență, febră mare, vărsături, scădere în greutate și slăbiciune generală.

Despre diaree

Diareea se caracterizeaza prin scaune lichide sau semi-lichide cu frecvență crescută de 3 sau mai multe ori pe zi. Este adesea însoțită de simptome suplimentare, cum ar fi flatulență, dureri abdominale, vărsături, greață, slăbiciune sau febră.

Deshidratarea organismului este foarte periculoasă în cursul diareei. Prin urmare, este destul de periculoasă în cazul sugarilor și vârstnicilor, care pierd rapid apă și electroliți prin fecale.

Când diareea durează până la 14 zile este considerată acută. Daca durează mai mult de 14 zile este considerată cronică. Este foarte important să se determine cauza diareei, deoarece tratamentul acesteia variază în funcție de cauza bolii.

Cauzele diareei

Diareea are cauze multiple si apare uneori ca urmare a infecției, dar și ca urmare a unor tulburări mecanice, hormonale și psihologice. 

Cele mai frecvente cauze ale diareei:

• Infecții gastrointestinale - apare ca urmare a infecțiilor bacteriene (E. coli, Salmonella, Shihella, Camphylobacter jejuni) sau virale (rotavirus, noravirus). Există și diaree cauzată de colonizarea fungică în tractul gastrointestinal sau infecție parazitară (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica).
• Intoxicație alimentară - Cauzat de consumul de alimente care conțin bacterii sau toxine bacteriene (intoxicație), de exemplu botulismul.
• Intoleranță alimentară sau alergie - Diareea poate aparea după consumul unui aliment care conține lactoză sau gluten.
• Boli ale tractului gastro-intestinal care provoacă tulburări digestive - Acest tip de disfuncție apare în cursul insuficienței pancreatice, a sindromului de pierdere a acidului biliar sau după rezecția gastrică și cancerul de colon.
• Inflamație intestinală - Atât formele cronice, cât și cele nespecifice (colită ulceroasă, boala Crohn).
• Tulburări hormonale (inclusiv hipertiroidism) 
• Sindromul colonului iritabil
• Reacția la medicamente - Diareea este cauzată, printre altele, de antibiotice, metformină, cantități excesive de laxative, diuretice, preparate cu magneziu și citostatice.
• Probleme mentale - În cazul simptomelor severe de nevroză, anxietate sau stres excesiv, poate apărea diaree.
• Dieta necorespunzătoare - Diareea poate apărea după consumul de cantități mari de fructe proaspete sau produse îndulcite cu inlocuitori ai zahărului (manitol, xilitol, sorbitol).
• Diareea calatorilor - Asa numita diaree a calatorului este asociata cu mai multi factori, printre care: stres asociat cu călătoriile, modificări ale dietei sau o posibilă infecție. Are adesea legătură cu călătoriile în țări calde.

Tipuri de diaree

Durata diareei este importantă:

• diareea acută durează până la 14 zile,
• diaree persistentă - 14-29 zile,
• diareea cronică durează 30 de zile sau mai mult.

Simptomele diareei

Simptomele principale ale diareei consta in eliminarea unor scaune semi-lichide, lichide sau apoase, cu o frecvență crescută. In functie de gravitatea bolii si cauzele acesteia pot aparea urmatoarele simptome:

• febra, frisoane
• pierdere in greutate
• varsaturi persistente
• sange sau mucus in scaun
• deshidratare
• alterarea starii generale de sanatate.

Aceste simptome reprezintă un semnal de alarmă al unei afecțiuni mai serioase și ar trebui să consulți imediat medicul.

Complicații

Diareea poate provoca deshidratare și pierderea electroliților din sânge, cum ar fi sodiu, potasiu, magneziu, clor și bicarbonat. Dacă se pierd cantități mari de lichid și electroliți, tensiunea arterială poate scădea până la punctul de a provoca leșin, anomalii ale ritmului cardiac (aritmii) și alte tulburări grave.

Acest risc este mai probabil la copiii foarte mici, la vârstnici, la persoanele fragile și la persoanele cu diaree foarte severă.

Diagnostic medical

Examenul fizic începe cu evaluarea de către medic a stării persoanei în ceea ce privește lichidele și hidratarea. Se efectuează o examinare completă a abdomenului, precum și o examinare rectală digitală, pentru a identifica prezența sângelui.

Nu fiecare episod de diaree necesită o evaluare medicală imediată. Următoarele informații pot ajuta o persoană să decidă dacă este necesară o evaluare medicală și să știe la ce să se aștepte în timpul evaluării.

Dacă anumite simptome ridică suspiciunea unei cauze mai grave de diaree, medicul poate recomanda teste suplimentare:

• Sânge sau puroi în scaun
• Febră
• Semne de deshidratare (cum ar fi urinare redusă, letargie sau apatie, sete extremă și gură uscată)
• Diaree cronică
• Diaree nocturnă
• Pierdere în greutate

Tratament

Tratamentul diareei constă în principal în prevenirea deshidratării pacientului. Prin urmare, este indicat să se ia în considerare administrarea de electroliți.

Aceștia sunt recomandați și în cazul în care diareea este însoțită de vărsături. Cu toate acestea, este important ca electroliții să fie consumați în cantități mici. În situația infecțiilor bacteriene sau virale, pot apărea și alte simptome în afara diareei.

Atunci când apare febra, este indicat să se recurgă la analgezice și antipiretice.

De asemenea, preparatele pentru reducerea flatulenței și medicamentele antispastice pentru ameliorarea durerilor abdominale pot fi de ajutor. Există și alte opțiuni terapeutice pentru tratamentul diareei?

Cărbune pentru diaree

Cărbunele activ pentru diaree are o capacitate mare de absorbție, motiv pentru care are proprietăți antidiareice. În plus, acopera mucoasa gastrointestinală și o protejează împotriva substanțelor nocive. Pentru a obține efectul, sunt recomandate 800 - 1200 mg de carbune medicianl de mai multe ori pe zi. Aceasta este o doză destul de mare și este dificil de luat, mai ales când diareea este însoțită de vărsături.

Preparate cu efect protector asupra mucoasei intestinale 

Acestea acoperă mucoasa intestinală, întărindu-i bariera protectoare. Calmează inflamația și restabilesc funcția intestinală.

Medicamente antidiareice

Aceasta grupa de medicamente acționează asupra receptorilor opioizi din intestine. Antidiareicele reduc numarul scaunelor si pierderea de apă și electroliți.

Remedii casnice pentru diaree 

Datorită faptului că diareea este o afecțiune destul de comună, lista de remedii casnice pentru diaree este foarte lungă.

În primul rând, este crucial ca pacientul să urmeze o dietă ușor digerabilă, iar dacă nu are poftă de mâncare, nu trebuie să fie obligat să mănânce. Este important ca pacientul sa fie bine hidratat, de preferință cu soluții care conțin electroliți.

Cum poți stopa diareea folosind alte remedii casnice? 

Este indicat să optați pentru ierburi precum gălbenelele, salvie și mușețelul, care au proprietăți antiinflamatorii și antiseptice, și menta, care atunci când este consumată, acționează ca un antispastic, ameliorând astfel durerile abdominale și flatulența asociate cu diareea.

De asemenea, infuzia din frunze și fructe de afin este binecunoscută pentru proprietățile sale antidiareice, antibacteriene și astringente. Aceasta reprezintă o soluție benefică mai ales pentru copii.

Când cauza diareei este stresul, puteți lua tablete calmante pe bază de plante sau infuzii pe baza de păducel. 

Vezi: Mai multe remedii naturiste pentru diaree in acest articol.

Preventie

Pentru a vă proteja împotriva recurențelor diareei, în primul rând, ar trebui să respectați regulile de igienă.

Igiena regulată a mâinilor și spalarea legumelor și fructelor crude înainte de consum ar trebui să fie promovată la copii încă de la o vârstă fragedă.

Se pot utiliza probiotice pentru refacerea florei intestinale. Potrivit cercetărilor, cele mai bune efecte protectoare sunt demonstrate de tulpinile probiotice din speciile Lactobacillus, Bifidobacterium și Saccharomyces boulardii.

O alta modalitate de protejare împotriva diareei acute cauzate de rotavirusuri este vaccinarea sugarilor. Caracterul violent al infecției, cu diaree intensă și vărsături, este o cauză frecventă de spitalizare, în principal la copii, din cauza deshidratării și pierderii electroliților.

Diareea este un simptom care însoțește multe afectiuni ale tractului digestiv. Apare ca urmare a indigestiei si problemelor digestive, dar poate fi legată și de boli mult mai grave. Dacă este singurul simptom deranjant, îl poți opri cu remedii casnice și poți folosi probiotice. Totuși, în cazul copiilor, vârstnicilor și când apar alte simptome, este necesară vizita la specialist.

Referinte:

Diarrhea | hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea

Wasielica-Berger J.; diaree severă; Gastroenterologie clinică 2018, vol. 10, nr. 1: 14–22. 

Ultima revizuire medicală: 10.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution