Acid Uric - ce inseamna un nivel crescut sau scazut

Acidul uric este un compus chimic organic care este unul dintre produsele finale ale metabolismului purinelor. Concentrația sa depinde de cantitatea produsă de organism și excretată de rinichi. Testarea acidului uric se efectuează, printre altele, atunci când se suspectează guta.

Ce este acidul uric?
Când se testează acidul uric?
Acid uric valori normale
Nivel crescut de acid uric
Nivel scăzut de acid uric
Acid uric crescut alimente interzise

Ce este acidul uric?

Acidul uric este produsul final al metabolismului compușilor purinici (de exemplu, ADN și ARN care se găsesc în celulele corpului și în alimente). Degradarea purinei apare în hepatocitele ficatului sub influența diferitelor enzime. Aceasta înseamnă că acidul uric trebuie excretat deoarece nu poate fi transformat în organism. 

Principalul organ responsabil de excreția acidului uric sunt rinichii, ceea ce înseamnă că acidul uric este îndepărtat odată cu urina. Mai rar se excretă prin intestine (aproximativ 30%). Anumite afecțiuni pot face dificilă eliminarea acidului uric. De exemplu, în cazul gutei.

Acesta se poate acumula în cantități mari în sânge în cursul anumitor boli metabolice. Testul acidului uric permite diagnosticarea urolitiazei. 

Nivelul de acid uric seric (din sânge) trebuie să fie mai mic de 6 mg / dl pentru a nu afecta sănătatea. Cu toate acestea, la persoanele cu risc cardiovascular ridicat, ar trebui să fie chiar mai mic, mai puțin de 5 mg / dl.

Simptome care indică creșterea acidului uric:

• febră,
• dureri articulare și inflamatie
• hematurie,
• stagnarea urinei
• dureri abdominale și lombare,
• greață și vărsături.

Când se testează acidul uric?

Testarea acidului uric se poate face pentru următoarele cazuri:

• Suspiciune de gută – în caz de inflamatii, roșeață și durere la nivelul articulațiilor. Guta cauzează adesea artrită, în special a articulației metatarsofalangiene a degetului mare.

• Monitorizarea nivelurilor de acid uric la persoanele cu cancer – Chimioterapia crește descompunerea celulelor canceroase și eliberarea compușilor purinici, care sunt transformați în acid uric.

• Monitorizarea progresului tratamentului la pacienții cu gută – sarcina principală a tratamentului este reducerea nivelului de acid uric.

• Diagnosticarea urolitiazei – urolitiaza este o boală care apare, datorită excreției unor cantități mari de acid uric. În cazul colicilor renale severe, testarea acidului uric ajută la determinarea tipului de piatra pe care o are pacientul. Colicile renale se caracterizează printr-o durere severă la nivelul abdomenului inferior care se resimte până în spate. În plus, pacienții urineaza frecvent dar în cantitati mici. De asemenea poate aparea febra, insotita de hematurie. 

Acid uric valori normale

Nivelul acidului uric din sânge este variabil și depinde de mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt: ​​vârsta, sexul și starea funcției renale. Se presupune că, în condiții normale, valoarea normala a acidului uric ar trebui să fie în intervalul 180 – 420 μmol / l (3 – 7 mg / dl) [1].

Concentrația de acid uric în proba de urină nu trebuie să depășească 4,8 mmol / 24 h (800 mg / 24 h) la bărbați și 4,5 mmol / 24 h (750 mg) la femei [2].

Un rezultat normal al testului de acid uric poate fi interpretat ca lipsa tulburărilor în metabolismul purinelor sau ca o dovada a faptului ca tratamentul pe care il urmati este eficient. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că nivelul de acid uric, poate avea valori normale în gută. Prin urmare, acest test nu este adesea suficient pentru a exclude aceasta afectiune.

Nivel crescut de acid uric

Nivelul de acid uric crescut în sânge înseamnă că organismul produce prea mult. Creșterea excesivă a nivelului de acid uric (hiperuricemie) poate fi primară sau secundară. Hiporuricemia primară se dezvoltă ca urmare a defectelor congenitale ale metabolismului, cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan (aproximativ 1 % din cazuri) sau secreția afectată a tubilor renali (99 % din cazuri). Cauzele hiperuricemiei secundare pot include:

• o dietă bogată în proteine, bogată în purine
• gută
• psoriazis
• hipoxie tisulară
• leziuni ale țesuturilor, de exemplu ca urmare a unui accident sau în caz de cancer 
• chimioterapiei
• insuficiență renală
• saturnism (intoxicatie cu plumb)
• anumite medicamente

Cele mai frecvente simptome ale hiperuricemiei sunt:

• colica renala - caracterizata prin durere severă în regiunea lombară, care radiază spre lateral și către membrul inferior. Adesea durerea este însoțită de slăbiciune, febră și greață;
• gută cu febră și stare de slăbiciune. Guta apare ca o consecință a cristalelor de acid uric depozitate în articulații, provocând inflamația acestora.

Nivelul marit de acid uric poate duce la:

• gută,
• pietre la rinichi (calculi renali),
• deshidratare,
• hipertensiune arterială,
• hipotiroidism,
• anemie hemolitică,
• infarct .

Nivel scăzut de acid uric

Nivelul de acid uric din sânge poate fi, de asemenea, scazut. Cu toate acestea, acidul uric scazut nu indică în mod clar o boală, ci apare mai degrabă ca un simptom însoțitor. Nivelul scazut de acid uric poate apărea în:

• Boala lui Wilson ;
• Sindromul Fanconi;
• boala celiaca ;
• secreția excesivă a hormonului de creștere;
• boli de ficat și rinichi;
• Sindromul Schwartz-Bartter.

Scăderea nivelului de acid uric se numește hipouricemie. Poate indica o tulburare metabolică sau poate aparea ca urmare a creșterii secreției renale.

Cum se scade nivelul de acid uric?

Scaderea nivelului de acid uric vizeaza in principal tratamentul bolii de bază, deoarece nivelul crescut de acid uric însoțeste cel mai adesea alte afecțiuni. Nivelul acidului poate fi scazut prin schimbarea stilului de viață, cel mai adesea prin schimbarea dietei. 

La persoanele cu un nivel ridicat de acid uric, acestea ar trebui să creasca consumul de apă. De asemenea, băuturile care conțin cantități mari de fructoză și sucurile de fructe, cresc nivelul de acid uric din sânge. În plus, trebuie să eliminati din alimentația zilnică alimentele grase, carnea roșie, produsele lactate și leguminoasele.

Ar trebui să reduceți cantitatea de sare din alimente, deoarece excesul de sodiu inhibă excreția de acid uric în urină. Se recomandă să consumați mai multă carne slabă de pasăre, fructe și cereale.

Hidratarea este, de asemenea, foarte importantă. Se recomandă să consumati aproximativ 2-3 litri de lichid pe zi - de preferință apă sau ceaiuri din plante. Infuziile preparate din frunze de mesteacăn, păpădie sau urzică au un efect foarte bun. Acestea stimulează procesul de excreție a acidului uric din organism.

În afară de dietă, medicul va poate prescrie preparate hipouricemice, a căror sarcină este de a reduce nivelul de acid uric din sânge. 

Acid uric crescut alimente interzise

Pacienții cu un nivel de acid uric crescut au anumite alimente interzise, pentru a nu agrava afectiunea.

Produse interzise:

• brânză - grasă,
• carne pasare - găină, gâscă
• carne - ficat, rinichi, plămâni, creier, inimă, 
• pește - sardine, hering, macrou, toate sortimentele afumate și conservate, hamsii, fructe de mare,
• cereale - hrișcă, germeni de grâu,
• legume - soia, fasole albă, mazăre, spanac, varză de Bruxelles, sparanghel 
• bauturi - ceai negru, cafea, cacao, ciocolată calda, toate tipurile de alcool,
• altele - semințe de floarea-soarelui, drojdie de bere, foietaj, biscuiți,
• grăsimi cremoase - untură, unt, slănină

Consumați ultima masă cu 3-4 ore înainte de culcare - acest lucru va ajuta la prevenirea acumulării excesului de acid uric în timpul nopții. Folosiți metode de procesare termică care nu necesită adăugarea de grăsimi. Prin urmare, este mai bine sa fierbeti alimentele în multă apă. Acest proces va reduce conținutul de purină al produselor.

Tabel alimente - concentratie de acid uric

Nu exista foarte multe alimente fara acid uric, mai toate alimentele il contin, insa lactatele si cerealele au cele mai mici concentratii. 

Grupa I <50 mg acid uric per 1 porție:

Grupa II 50 - 100 mg acid uric per porție:

Grupa III> 100 mg acid uric pe porție:

Produsele din grupa III sunt cu siguranță contraindicate în dieta unui pacient cu un nivel crescut de acid uric. Produsele din grupa II pot fi consumate într-o cantitate limitată (cu excepția perioadelor de exacerbare), în timp ce produsele din grupa I sunt produse sărace în purină recomandate în această afectiune.

O dietă săracă în purine ar trebui să conțină mai puțin de 300 mg de acid uric.

Ultima revizuire medicală: 27.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution