Pietre la Rinichi (Calculi Renali): Cauze, Simptome si Tratament

Pietrele la rinichi sunt depozite minerale care se pot acumula în rinichi, ducând la functionarea incorecta a acestora. Prin urmare, este important să înveți cum să recunoști simptomele pietrelor la rinichi, cauzele care duc la aparitia acestora, dar si metodele de tratament si preventie disponibile. De asemenea, in acest articol analizam si relația dintre pietrele la rinichi și urolitiază.

Cum se formează pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi, denumite si calculi renali, litiaza urinara sau nefrolitiaza sunt depozite dure formate din minerale și săruri care se formează în interiorul rinichilor. Sunt formatiuni mici, alcatuite dintr-un amestec chimic de saruri sau minerale, ce se regasesc in urina de la nivelul rinichilor.

Procesul de formare a pietrelor la rinichi este unul complex, alcatuit din mecanisme patogenice multiple care actioneaza impreuna. Depozitele de la baza pietrelor la rinichi pot fi formate din multe substanțe chimice diferite. 

Pietrele la rinichi se formează în procesul de nucleatie (formarea nucleului) datorită prezenței în exces a anumitor substante de care organismul nu are nevoie. Insa din cauza anumitor anomalii aceste substante ajung sa fie sunt depozitate. Atunci cand se maresc in dimensiune, calculii renali provoacă iritații și blocaj parțial sau complet. Acest lucru duce la simptome neplăcute. 

Pietrele la rinichi sunt formate din substanțe găsite în urină. Vorbim atât de ingrediente patologice, cât și naturale, dacă concentrația lor este prea mare din diverse motive. Compușii chimici din care se formează depozitele sunt: 

• ​​fosfat de calciu, 
• oxalat de calciu,
• acid uric,
• cistină,
• silicați,
• struvită (fosfat de magneziu amoniu).

Factorii care favorizează formarea pietrelor la rinichi

Acumularea de depozite minerale în rinichi, uretre și vezică urinară este favorizată de:

• Dieta (consumul excesiv de proteine ​​animale, aport redus de lichide);
• Boli (hipertensiune arterială, diabet zaharat, sarcoidoză, hipertiroidism, hiperparatiroidism, imobilizarea pacientului, acidoză tubulară, sindrom metabolic, hiperoxalurie intestinală, hiperoxalurie primară);
• Medicamente (corticosteroizi, vitamina C, vitamina D, suplimente de calciu, hormoni tiroidieni, nutriție parenterală).

Simptomele aparitiei pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi sau calculii renali pot avea dimensiuni diferite. Simptomatologia este cu atat mai grava cu cat dimensiunea calcului renal creste.

Printre simptomele cele mai intalnite ale pietrelor la rinichi se numara:

• durere vaga si discreta care nu dispare, prezenta la nivelul abdomenului;
• urinarea cu sange - denumita medical hematurie,
• urina de culoare roz, rosie, maronie,
• durerea intensa in partea de jos a spatelui,
• varsaturi,
• greata,
• dificultate la urinare,
• frisoane,
• urina urat mirositoare,
• febra,
• urina cu aspect exterior tulbure.

Factorii de risc si cauzele care duc la aparitia pietrelor la rinichi

Există mai mulți factori care duc la formarea pietrelor la rinichi. Cauzele pot fi împărțite în cele de mediu (externe) și interne. Pietrele la rinichi se pot forma din cauza urmatorilor factori:

• O dietă bogată în proteine – aceasta duce la acidificarea urinei și la o concentrație mai mică de citrat în urină.
• Factori genetici – riscul de a dezvolta colica renala este mai mare la pacienti ai caror membri apropiati ai familiei au avut pietre la rinichi.
• Vârsta – cea mai mare incidență se înregistrează la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
• Consumul frecvent de apă foarte mineralizată.
• Sexul – riscul de a dezvolta boala este mai mare la barbati.
• Stagnare substantelor în sistemul urinar din cauza proceselor anatomice.
• Infecție urinară.
• Concentrația de urină – ca urmare a consumului redus de apă (mai puțin de 1,2 litri pe zi) și a eliberării de metale grele sau de sulf în urină.
• Clima prea calda.
• Boli metabolice și tulburări electrolitice (hipercalcurie, hiperuricozurie, hiperoxalurie și cistinurie).

Pietre la rinichi și urolitiază

Acumularea de pietre la rinichi este o cauză directă a nefrolitiazei, care poate duce și la alte afectiuni (de exemplu, hiperplazie de prostată, boala Crohn, hiperparatiroidism). Dezvoltarea urolitiazei și implicit acumularea de calculi în rinichi, este influențată și de lipsa citraților și a magneziului, adică substanțe care sunt direct responsabile pentru inhibarea formării depozitelor.

Simptomele asociate cu acumularea de pietre la rinichi pot rămâne ascunse mulți ani.

Nefrolitiaza se manifesta prin dureri la nivelul spatelui, care pot sa dureze de la cateva ore la cateva zile. Aceasta durere mai este denumita si colica renală. Apare atunci când piatra se deplasează si irita peretii tractului urinar. Colica renală nu provoacă numai durere extrem de severă, ci și iritarea sau blocarea peretilor. Un simptom direct este sângele în urină.

Tipuri de pietre la rinichi (calculi renali)

Datorită compoziției eterogene a pietrelor la rinichi, se pot distinge patru tipuri:

• Calculi de oxalat de calciu – majoritatea pietrelor la rinichi (până la 80%) sunt formate din oxalat (sare) și depozite de calciu. Acestea apar în principal ca urmare a consumului redus de lichide si pe baza unei diete bogate în proteine. În plus, produse precum spanacul, rubarba sau ceaiul tare sunt responsabile de acumularea de depozite de oxalat și calciu. De asemenea pot duce la afectiuni precum diabet sau probleme cu tiroida. Pietrele de oxalat de calciu au margini ascuțite. Pietrele la rinichi produse de depozitele de oxalt, pot avea culoarea albă, gri sau neagră.
• Calculi de acid uric – acestea apar ca urmare a unei deficiențe de magneziu, a unui aport prea mic de lichide și ca urmare a procesului de digestiei a cărnii.
• Calculi de struvit – formate din fosfat de magneziu și amoniu. Apar ca urmare a infecțiilor la nivelul tractului urinar.
• Calculi de cistină – sunt formați de unul dintre aminoacizii regasiti în proteină, adică cistina. Aceste pietre au culoarea galbenă și formarea lor are o bază genetică.

Pietrele de oxalat de calciu și de struvit sunt vizibile pe radiografie, în timp ce pietrele de acid uric și cistină nu pot fi observate!

Cat dureaza eliminarea unei pietre de la rinichi?

Dimensiunea pietrelor la rinichi este cea mai importanta în procesul de îndepărtare naturală din organism. Pietrele la rinichi mai mici de 4 mm, tind să fie eliminate în mod natural din organism în cel puțin o lună.

In schimb, îndepărtarea pietrelor la rinichi cu diametrul de 4-6 mm durează până la 45 de zile. Pietrele de peste 6 mm, pot fi eliminate din organism în mod natural în decurs de 12 luni.

Dacă observati simptome alarmante ale pietrelor la rinichi, ar trebui să mergeti la doctor cât mai curând posibil.

Pietre la rinichi – metode de tratament

Daca manifestati astfel de simptome, trebuie să luati imediat legătura cu un medic pentru un consult de specialitate. Acesta va decide pe baza simptomelor dacă este nevoie de investigatii imagistice. 

De asemenea veți avea nevoie și de un sumar de urină si o urocultura. Rezultatele vor ajuta medicul să determine cu ce tip de calculi avem de-a face. La începutul tratamentului, se folosesc::

• Alfa-blocante - pentru a face loc pietrelor să iasă mai usor;
• Blocante ale canalelor de calciu - aceste medicamente lărgesc pereții astfel încât pietrele să poată ieși.

Administrarea medicamentelor alfa-blocante reprezinta principala cale de îndepărtare a pietrelor mai mici de 6 mm. Peste acest diametru, intervenția chirurgicală poate fi obligatorie. 

De asemenea, trebuie mentionat că medicamentele care „dizolvă” calculii renali sunt eficiente doar în îndepărtarea pietrelor care nu conțin magneziu.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi mai mari de 6 mm pot duce la probleme grave la nivelul tractului urinar, de aceea extirparea chirurgicala este esentiala. Se folosesc doua metode chirurgicale pentru a elimina pietrele de la rinichi:

• Nefrolitotomie subcutanată – folosită pentru calculii mai mari de 10 mm. Prin aceasta metoda sunt îndepărtate pietrele direct din rinichi sau vezica urinară. Procedura se efectuează sub anestezie generală si necesita 1-2 zile de spitalizare;
• Ureteroscopia - La fel ca o nefrolitotomia, necesită anestezie generală. În timpul procedurii, chirurgul introduce un mic instrumente prin uretră în rinichi, cu ajutorul caruia sparge pietrele în bucati mai mici.

Litotripsie extracorporeala

Un alt tratament in eliminarea pietrelor de la rinichi este litotripsie extracorporeala. Este o procedura neinvazivă, ce presupune utilizarea unui aparat special situat in zona rinichilor, care va emite unde de soc puternice asupra calculilor. Acest aparat va fragmenta pietrele in bucati foarte mici.

Indepărtarea pietrelor la rinichi cu ajutorul ultrasunetelor, este o metoda din ce in ce mai utilizata.

Pe lângă utilizarea vibrațiilor, litotritia cu laser devine foarte populară. Spargerea pietrelor la rinichi cu laserul este o metodă nedureroasă, iar undele sunt adaptate tipului de pietre, motiv pentru care această metodă este atât de populară.

Tratament naturist pentru calculi ranali (pietre la rinichi)

Pot fi eliminate pietrele la rinichi cu remedii naturiste?

Pentru depunerile mici (mai puțin de 3 mm) pe care doriți să le îndepărtați acasă, ar trebui să beți cel puțin 3 litri de apă pe zi. De asemenea, sucul de merișoare are un efect diuretic și ajută la eliminarea magneziului din tractul urinar. 

Profilactic pentru pietrele la rinichi puteti să utilizați Renofix, sau suplimentul Cystone. Ingredientele active ale suplimentului reduc riscul de formare a pietrelor și îmbunătățesc fluxul de urină.

Printre cele mai eficiente tratamente naturiste pentru pietre la rinichi se numara:

• Sucul de lamaie - lamaia conține citrat, care ajută la descompunerea depozitelor de calciu și la încetinirea creșterii pietrelor la rinichi. Un stiudiu din 2019 [1] a descoperit că sucul care dizolva pietrele la rinichi este compus din suc de lămâie fără zahăr si apa. Apa cu lamaie este un remediu eficient pentru pietrele la rinichi.
• Oțetul de mere - Oțetul de mere are și un conținut de acid citric care poate ajuta la dizolvarea depozitelor de calciu. Un studiu din 2019 [2] la care au participalt peste 9.000 de oamenii a descoperit că persoanele care consuma oțet alimentar aveauau un risc semnificativ mai mic de a face pietre la rinichi.
• Sucul de rădăcină de păpădie - Rădăcina plantei de păpădie ajută rinichii să crească producția de urină, eliminând deșeurile și ajutând digestia. În plus, planta contine vitamine și minerale care pot aduce beneficii organismului. Un studiu din 2018 [3] a arătat că sucul obtinut din păpădie dizolva eficient pietrele de la rinichi.
• Sucul de rădăcină de țelină - Țelina este o legumă care conține potasiu și antioxidanți care acționează pentru a preveni acumularea de minerale în rinichi, scăzând riscul de apariție a pietrelor la rinichi. Potrivit acestui articol, telina are un conținut ridicat de apă pentru a ajuta la eliminarea deșeurilor și a toxinelor prin rinichi. Afla totul despre telina si beneficiile sale.

Un alt studiu [4] a arătat că din 146 de persoane care aveau pietre la rinichi recurente, 43,8% erau obezi sau supraponderali. Deși acest lucru nu sugerează cauzalitate, cercetarea indică că poate exista o legătură între greutate și pietre la rinichi.

Băuturile carbogazoase, cofeinizate și alcoolice pot crește riscul unei persoane de a dezvolta pietre la rinichi. Cercetările din 2020 [5] sugerează că consumul de cofeină poate crește riscul de calculi renali. În plus, băuturile și sucurile care conțin zaharuri naturale sau artificiale pot duce și la apariția pietrelor la rinichi.

Multe dintre aceste remedii naturiste pot ameliora simptomele de colica renala sau pot ajuta la reducerea riscului de recidive viitoare.

Cum poti preveni aparitia pietrelor la rinichi?

Pentru a evita pietrele la rinichi, trebuie să vă hidratați corespunzător. Cresterea cantității de fluide este cel mai important element de protecție. Această recomandare este extrem de importantă atât pentru persoanele obeze, cât și pentru cele care au un stil de viață sedentar.

Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta pietre la rinichi sau au avut calculi renai în trecut, ar trebui să respecte regulile de profilaxie pentru a evita simptomele neplăcute:

• consumul crescut de lichide (minim 2500 de litri de apă pe zi sau mai mult),
• evitarea suplimentelor alimentare fără a consulta un medic,
• mentinerea greutatii corporale prin cresterea activitatii fizice;
• reducerea consumului de sare de masă,
• limitarea consumului de bauturi carbogazoase, alcoolice sau cafea.
• eliminarea alimentelor bogate în oxalați.

Este recomandat să excludeți din dieta dumneavoastră băuturile dulci și sucurile de fructe. Trebuie să limitați consumul de calciu, mai ales atunci când este combinat cu vitamina D.

Dacă vreți să evitați pietrele la rinichi, incercați să limitați consumul de alimente bogate în oxalați, precum boabe de soia, nuci, ciocolată, cafea, măcriș, sfeclă roșie.

Surse:

1. Kidney stones - Symptoms, causes, types, and treatment - https://www.kidney.org/atoz-content/kidneystones
2. Kidney stones - Symptoms and causes - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
3. Kidney Stones: Symptoms, Diagnosis & Treatment - https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/k/kidney-stones

Ultima revizuire medicală: 25.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution