Constipatie – Cauze, Simptome, Tratament si Remedii

Constipația apare atunci când conținutul intestinal rămâne în tractul gastrointestinal pentru o perioadă lungă de timp. Se consideră ca avem o digestie corectă, atunci cand avem un scaun pe zi (în fiecare zi). In aceasta categorie intra si persoanele care au cel puțin trei scaune pe săptămână, cu condiția ca acestea să aibă consistența și culoarea corectă.

Scaunele pot avea un miros mai puternic și mai neplăcut datorită proceselor avansate de fermentare si putrefacție a reziduurilor alimentare. Acest lucru se datorează reținerii mai lungi a scaunului în tractul gastrointestinal.

Numărul scaunelor poate fi influentat de mai multe cauze, care nu au neapărat legatura cu boala, de exemplu, stilul de viață, alimentația, tensiunea sistemului nervos.

✓ Ce este constipația?
✓ Tipuri de constipație
✓ Cauzele constipatiei
✓ Care sunt simptomele constipatiei?
✓ Cum este diagnosticată constipația?
✓ Tratament pentru constipație și remedii
✓ Care sunt sursele bune de fibre in constipatie?
✓ Care sunt complicațiile constipației?

Ce este constipația?

Constipația este definită ca o frecvență redusa a mișcărilor intestinale (≤2 pe săptămână). Uneori apare la persoanele sănătoase care consumă alimente sărace în fibre, care au un stil de viață sedentar, la vârstnici, nou-născuți și la femeile însarcinate.

Ca urmare a unei șederi mai lungi în intestinul gros, conținutul intestinului este îngroșat (prin absorbția de apă), iar scaunul își reduce astfel semnificativ volumul, devine mai dur și mai compact.

Tipuri de constipație

• Constipatia cauzata de alimentatie – mese neregulate si alimentatie nesanatoase, hidratare insuficienta, dieta cu un continut redus de legume, fructe, cereale fainoase. Consumul excesiv de carne procesata si prajeli.
• Constipatia atona – digestia este ingreunata de afectiuni metabolice, neurologice, endocrine, datorita administrarii unor medicamente sau chiar lipsa miscarii si stilul de viata sedentar.
• Constipatie psihosomatica (fond nervos) – se manifesta pe fondul adaptarii la un mediu nou.
• Constipatia obstructiva – se produce prin blocarea colonului de catre un corp strain sau poate aparea chiar si din cauza prolapsului rectal.
• Ingustari ale colonului – pot aparea astfel de modificari ca o consecinta a unor tumori sau interventii chirurgicale.
• Constipatia severa (cronica) – apare pe fondul unor afectiuni precum diabetul, boala Parkinson, depresia, dementa sau in urma utilizarii anumitor medicamente.

Constipația pe termen scurt: de obicei este periodică și recurentă. Se caracterizează printr-un mix intre constipație si perioade cu mișcări intestinale normale.

Acest tip de constipație, dacă nu este eliminat, necesită examinarea tractului gastrointestinal pentru a determina cauza obiectivă. De multe ori constipatia necesită un consult de specialitate. Vizita la medic este cu atât mai urgentă, cu cât constipația este mai supărătoare.

Constipația cronică este deseori denumită obișnuită. Acest tip de constipație este diagnosticat la aproximativ 90% din oameni. Acest tip de constipație este asociat cu o dietă slaba in fibre, activitate fizică scăzută și hidratare inadecvată.

Cauzele constipatiei

Printre posibilele cauze ale constipației trebuie menționate:

Cauze mecanice

• hemoroizii și evitarea defecării,
• îngustarea intestinală prin infiltrare canceroasă sau inflamatorie,
• cicatrici,
• presiune din exterior,
• obstrucție intestinală
• boala Hirschsprung la sugari și copii.

Cauze toxice

• alergie la proteinele din laptele de vacă (în special la copii),
• intoxicații cu plumb și arsenic,
• după administrarea anumitor medicamente.

Cauze funcționale:

• constipație atonică la persoanele imobilizate la pat și la persoanele în vârstă,
• boli febrile,
• constipație spastică.

Cauze mentale:

• stres sever (divorț, decesul soțului, pierderea locului de muncă),
• anorexie nervoasă,
• depresie,

Cauze metabolice

• Hipotiroidism,
• Diabet,
• hipercalcemie.

Anumite medicamente sau combinații de mai multe medicamente:

• neutralizarea acizilor din stomac care conțin oxid de aluminiu sau de calciu,
• anticolinergice,
• diuretice,
• antidepresive,
• blocante ale receptorilor 5-HT,
• opiacee (utilizate în scopuri terapeutice sau la dependenți),
• codeină și antitusive,
• fier.

Printre cele mai frecvente cauze ale constipației se numara neglijarea senzației de presiune asupra scaunului, ceea ce duce la o tulburare reflexă de defecare.

Care sunt simptomele constipatiei?

Dintre simptomele care însoțesc constipația, cele mai frecvente sunt:

• Mișcări intestinale dificile și dureroase
• Mișcăr intestinale de mai puțin de trei ori pe săptămână
• Senzație de balonare sau disconfort
• Durere abdominală
• Greaţă,
• Flatulență,
• Lipsa poftei de mâncare,
• Ameţeală,
• Râgâială,
• O senzație de plenitudine (cauzată de gaze în intestin care nu pot ieși din cauza scaunului)
• Scaun cu mucus (din cauza iritației mucoasei intestinului)
• Dureri abdominale nocturne.

Cum este diagnosticată constipația?

Atunci cand pacientul vine la medic cu simptome de constipație, acesta ii pune cateva intrebari pentru a ajuta la identificarea cauzelor bolii:

• Cât mișcari intestinale a avut in ultima perioada?
• Care este aspectul scaunelor?
• Constipația apare periodic sau tot timpul?
• Constipația este însoțită de diaree?
• Ce medicamente ia?
• Există și alte simptome în afară de lipsa mișcărilor intestinale?

Examenul de rutină se face prin palparea abdominală.

Bineînțeles, în diagnosticul constipației se folosesc și o serie de teste suplimentare, printre care: hemoleucograma, VSH, CRP, nivelul glucozei, nivelul ureei și al TSH, al creatininei, testul pentru hemoragii oculte in materii fecale. 

Sunt utile și examenele endoscopice și radiologice, mai ales la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Colonoscopia se efectuează atunci când constipația este însoțită de alte simptome alarmante.

Tratament pentru constipație și remedii

Pentru a evita constipația, incercati sa respecati urmatoarele principii:

• adoptati un stil de viață sanatos.
• faceti modificări în alimentație, consumati mai multe cereale integrale și fibre (pâine integrală, hrișcă, salate) etc.,
• consumati imediat dupa trezire, un pahar cu apa calduta, chefir, lapte acru, compot de prune.
• evacuati scaunele în mod regulat, nu va abtineti.
• luati 1 linguriță de semințe de in, de 3 ori pe zi,
• evitati utilizarea laxativelor etc.

Pentru a regla mișcările intestinale și a reduce constipația, incearca ulei de sofranel, disponibil la un preț avantajos pe SAM-Distribution.ro.

Vezi ce alte remedii pentru constipatie sunt disponibile in magazinul nostru!

Alte remedii recomandate pentru utilizare în constipație:

• cresteti aportul de fibre (folositi gama Colon Hep)
• ierburi si plante medicinale: aloe vera, seminte de patlagina, seminte de catina,
• folositi ulei de parafină, care stimulează activitatea intestinului gros.

În țările africane, unde consumul zilnic de fibre depășește câteva sute de grame, scaunele sunt normale sau chiar de două sau trei ori pe zi, fata de țările europene [1].

Din această observație, susținută ulterior de numeroase studii, se recomandă consumul unei cantități adecvate de fibre vegetale nedigerabile [2].

Care sunt sursele bune de fibre in constipatie?

Cele mai importante obiceiuri pe care le puteti urma:

• creșteti cantitatea de fibre alimentare din dietă la doza recomandată (25–30 g/zi) împărțită în mai multe porții. Această cantitate poate fi obtinuta din 0,5 kg de fructe și legume; tărâțele de grâu (3-4 linguri conțin 15-20 g de fibre); 
• incercati sa avet un aport adecvat de lichide (> 3 litri pe zi),
• faceti sport sau orice activitate fizica.

Ce se întâmplă dacă pacientul suferă de constipație cronica?

Constipația cronica, cauzată de disfuncția musculară este tratată cu medicamente osmotice sau clisme rectale, care sunt concepute pentru a curăța rectul de masa fecală reziduală.

La pacientii care au cancer nu trebuie administrate preparate care maresc dimensiunea scaunului.

Care sunt complicațiile constipației?

Constipația poate provoca complicații, cum ar fi hemoroizii, care apar din fortarea pentru a avea o mișcare intestinală, sau fisuri anale care apar atunci când scaunul dur întinde mușchiul sfincterului anal. Acest lucru poate duce la sângerare rectală.

Uneori, forțarea provoacă și prolaps rectal, unde o cantitate mică de mucoasa intestinală iese din orificiul anal.

Surse: 

• Infant and toddler health: Expert answers”, 2017, in MayoClinic -  https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-constipation/faq-20058519.
• R. Seller: Diagnostyka różnicowa najczęstszych dolegliwości. Wrocław: Elsevier Urban&Partner, 2007.
• Constipation | Johns Hopkins Medicine - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation

Ultima revizuire medicală: 25.06.2024

Autor: Farmacistul Sam Distribution