Clisma: ce este si care sunt beneficiile acesteia?

Cum se face o clisma 

O clisma poate fi efectuată din diverse motive, la copii de exemplu, în cele mai multe cazuri, este indicata din cauza episoadelor de constipație (fenomen tot mai răspândit). Prin urmare, în acest articol vom încerca să oferim toate informațiile necesare pentru a înțelege cum să efectuați o clismă evacuatorie la domiciliu, ce tipuri de soluții să utilizați, când este potrivit să o faceți și când să o evitați. 

Ce este o clismă și câte tipuri există? 

Clisma, constă în administrarea de soluții lichide în interiorul rectului și colonului, folosind un dispozitiv (aparat de clisma, enteroclisma) care este introdus în orificiul anal. Există diferite tipuri de clisme, fiecare având o funcție specifică: 

• Clisma evacuatoare - (efect laxativ); este formata din apă călduță (500-1000 ml) în care substanțele laxative sunt dizolvate, cum ar fi glicerina, și este utilizata în cazul unei constipații. Adesea se poate adăuga glicerinei si alte substanțe naturale, cum ar fi uleiul de măsline, când, de fapt, clisma se efectuează acasă și nu într-un cadru spitalicesc. Mai mult decât atât, clisma evacuatoare poate fi efectuată în faza preoperatorie sau înainte de o examinare invazivă de diagnostic în care este necesară curățarea intestinală (de exemplu, înainte de o colonoscopie). 
• Clisma terapeutica - acest tip de clismă se caracterizează prin prezența unor soluții medicinale, adică substanțe farmaceutice cu acțiune locală sau sistemică, de exemplu medicamente antiinflamatorii sau antibiotice ce pot fi introduse în caz de patologii infecțioase sau inflamatorii care afectează ultima parte a intestinului. Clisma terapeutică este, prin urmare, utilizată pentru tratamentul unei stări patologice și este indicată atunci când nu pot fi utilizate alte metode de tratament; de exemplu, atunci când substantele nu pot fi administrate pe calea orală din cauza varsaturilor. 
• Clisma de diagnostic - este o clismă care se realizeaza în cazul examinării radiografice a colonului. In aceste cazuri se realizează clisme pe bază de sulfat de bariu (clismă opacă) care, la raze X, realizeaza o colorare opacă pentru care permite studiul pereților intestinul gros. Este utila in cazul afectiunilor precum sindromul de colon iritabil pentru a pregati pacientul de investigatii. 

Care este diferența dintre enteroclisma, para și pompă pentru clisma?

Adesea auzim acești termeni folosiți ca și cum ar indica diferite proceduri, în realitate este vorba despre exact același lucru: definiția clismei se aplică și enteroclismei, parei sau pompei. In toate cele patru cazuri, este vorba de o irigare a ultimei părți a intestinului, care constă în administrarea de soluții lichide pentru a elibera colonul de materiile fecale, reziduuri nedigerate, gaze, flora bacteriană patogenă și fecale neexpulzate. 

Singura diferență dintre termenii menționați mai sus se află în volumul de lichid care poate fi administrat și în tipul de dispozitiv utilizat. În ceea ce privește clisma sau enteroclisma, in aceste doua dispozitive poate fi introdus un volum de lichide cuprins între 0,5 și 2 litri, deoarece se folosește adesea un recipient în care se pune soluția, și un tub conectat la recipient care este introdus în anus pentru perfuzia soluției de evacuare. 

Cu ajutorul parei de cauciuc sau a pompei în schimb, este posibil să se administreze un volum de lichide maxim de la 0,4 litri. In acest caz, discutam despre un recipient mic în care există lichid și un dispozitiv care trebuie aplicat deasupra containerului, cu o formă și o funcționalitate potrivite pentru introducerea soluției în orificiul anal. 

Alte diferențe de exemplu, în cazul clismei sub formă de pompă concentrația de apă este foarte scăzută și, prin urmare, este utilizată pentru afecțiuni ușoare. Enteroclisma în schimb este un kit care poate fi achiziționat dintr-o farmacie, echipat cu un recipient de 2 litri la care este conectată o sondă flexibilă, o canulă rectală pentru irigarea colonului și una vaginala pentru spălare vaginală. Afla mai multe informatii despre modul in care functioneaza un irigator vaginal.

Enteroclisma poate fi folosita numai atunci când procesul digestiv este finalizat, prin urmare, la aproximativ 4 ore după consumul alimentelor ușoare, cum ar fi legumele, la 3 ore după fructe și la mai mult de 5 ore după ingerarea alimentelor precum carne, produse lactate, pâine, paste etc. 

Cum se face o clismă și in ce poziție trebuie realizata 

După cum deja am mentionat, clisma este o soluție care conține fosfați sau laxative de contact, care acționează pe peretele intestinal și favorizează evacuarea. Există clisme preambalate care conțin, în general, aproximativ 110 ml soluție; dacă nu aveți clisma preambalată, puteți prepara soluția cu 2-3 picaturi de glicerina la fiecare 100 ml de soluție fiziologică. 

In cazul unui copil, pentru a administra o clisma, este necesar să existe un mediu curat, confortabil pentru copil, fără a uita că el, ca și adultul, are nevoie de intimitate; prin urmare, cel puțin două persoane trebuie să fie prezente în cameră (ambii părinți dacă unul dintre ei efectuează o clismă). Spălarea minuțioasă a mâinilor și purtarea unei perechi de mănuși sterile, sunt masuri de siguranta necesare. Pregătiți materialul necesar: 

• Recipientul (aparatul de clisma) care conține soluția; 
• sonda rectală; 
• o cremă lubrifiantă. 

Este esențial să vă amintiți să încălziți soluția până când atinge o temperatură cuprinsă între 25 ° și 38 ° C; aceasta se datorează faptului că soluția trebuie să aibă o temperatură aproximativ egală cu temperatura corpului copilului, pentru a evita apariția de reflexe vagale (de exemplu, leșin). Mai mult de atât, recipientul trebuie să fie poziționat la înălțimea umărului pacientului, deoarece cu cât recipientul este mai sus, cu atât soluția curge mai repede, cu riscul de a provoca reflexe vagale. 

La copii mici, în general, se administrează aproximativ 30 ml de soluție, în timp ce la adulti se folosește direct o clismă de 100 ml; în funcție de greutate, cantitatea este calculată prin administrarea a aproximativ 10 ml per kilogram de greutate corporală. În cele din urmă, nu uitați că, dacă clisma nu este indicată în mod expres de către medic, nu este absolut necesară administrarea unei cantități mai mari de 200 ml. 

Poziția corectă care trebuie adoptata pentru administrarea clismei este următoarea: decubit lateral stâng cu piciorul drept suprapus ușor piciorului stâng. Chiar și poziția ginecologică, cu genunchii încovoiați pe abdomen, ar putea fi folosită, dar cu siguranță nu este recomandata, deoarece, în sine, procedura la care este supusa persoana nu este confortabilă. 

După poziționarea corectă, continuați prin lubrifierea sondei și introducerea acesteia în rect. Clisma se administrează lent, dar nu trebuie sa depășeasca 10 minute. De obicei cel căruia i se administrează clisma, la scurt timp, simte nevoia să evacueze, dar va trebui să aștepte câteva minute pentru a crește timpul de contact al soluției cu peretele intestinal și pentru a obține un efect mai mare. 

În general, o singură clismă nu este suficientă pentru a rupe fecalomul, astfel încât un ciclu terapeutic de 3, maxim 4 clisme este adesea necesar pentru a se infiltra fecalomul și a-l determina să se rupă. 

Când să faceți clisma și când nu este recomandata

Cazurile în care este indicata o clismă sunt:

• prezența grevării fecale; 
• constipație importantă; 
• spălare intestinală preoperatorie; 
• scop de diagnostic; 
• dificultăți de defecare în urma intervenției chirurgicale; 
• afecțiuni patologice; 
• boli inflamatorii cronice intestinale; 
• ostomie intestinală. 

În general, clismele nu sunt recomandate în cazul ileusului paralitic și în prezența obstrucției colonului, deoarece în aceste cazuri puteti provoca o perforație a ultimei părți a intestinului sau o sângerare dacă nu sunt urmate indicații precise după chirurgie. Prin urmare, în aceste cazuri, urmați întotdeauna instrucțiunile medicului. 

Amintiți-vă, totuși, că în ceea ce privește constipația, primul remediu preventiv este reprezentat de alimentația corectă. Este necesar să corectați dieta, crescând aportul de apă și fibre.

Autor: Echipa Sam Distribution | Data ultimei actualizari: 28.02.2023